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Rinodeformación Secundaria

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COP $ 576,000

Autores: Juri José

ser elemento anatómico más prominente y por estar localizada en el centro de la cara, la nariz es el componente más importante de la estética facial. Por esa razón la cirugía de la nariz ha estimulado la imaginación de los cirujanos a través de los siglos

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Prefacio

Por ser el elemento anatómico más prominente y por estar localizada en el centro de la cara, la nariz es el componente más importante de la estética facial. Por esa razón, la cirugía de la nariz ha estimulado la imaginación de los cirujanos a través de los siglos. Durante casi un milenio la deformidad más común de la nariz era la mutilación y otras deformidades producidas por heridas con armas blancas o por contusiones que alteraban las estructuras de soporte. A estas se añadían las malformaciones congénitas: fisuras, displasias, agenesias. En algunos países como la India la mutilación nasal se practicaba como un castigo del adulterio o a los prisioneros de guerra.

Estos defectos de la nariz tenían, igual que hoy, repercusiones sociales y psicológicas muy importantes. Por siglos, el objetivo de la cirugía era fundamentalmente estético: se trataba de construir o reconstruir un órgano que diera un aspecto lo mas normal posible para que los pacientes pudieran ser aceptados socialmente. Esta cirugía, en el mundo occidental, era llevada a cabo por los barberos-cirujanos que formaban clanes familiares que guardaban celosamente sus secretos transmitiendo sus conocimientos de padres a hijos.

Algunos de los más famosos fueron los Vianeo de Calabria y los Braco de Sicilia. En el siglo XVI Gaspari Tagliacozzi, profesor de anatomía de la Universidad de Bolonia, publicó el De curtoram Chirurgia per Insitionem donde explica en forma detallada el uso de un colgajo del brazo para reconstruir la nariz «con objeto de que otros médicos aprendieran». Se convirtió así en el primer cirujano plástico de la historia, profesor universitario. Su técnica así como otras que empleaban colgajos de la frente continuaron en uso por varios siglos. Otros cirujanos como Delpech, Lapat, Carpue, Diefenbach hicieron refinamientos a estas técnicas. Resulta interesante leer las publicaciones antiguas sobre la reconstrucción de la nariz. Tagliacozzi describe las medidas generales que solía tomar para llevar a cabo la cirugía tales como la posición del paciente, la fijación del brazo, y los cuidados de las heridas y la mejor época del año para llevar a cabo la operación.

Delpech en su libro ilustrado con artísticos grabados relata con magnífica prosa una operación que llevó a cabo para reconstruir la nariz al señor Lanelonge. Este era un carnicero que fue reclutado al ejército francés para la guerra en España donde sufrió la amputación de la nariz.

A su regreso a Francia sin poder ejercer su oficio debido al horror que provocaba su mutilación, recorrió los caminos hasta llegar con el Dr. Delpech, afamado cirujano. Este relata cómo sentó al paciente a una silla, lo inmovilizó con amarres e inició la disección del colgajo frontal. En ese momento Lanelonge, enloquecido de dolor, rompió las amarras y corría gritando por la habitación con el colgajo arrojando chorros de sangre. «Hube de recurrir, dice Delpech, a toda mi capacidad de persuasión para convencer a Lanelonge que volviera a sentarse y finalmente, como último recurso, cerré la puerta con llave y arrojé la llave por la ventana. El paciente, resignado, me permitió terminar la operación». Hacía finales del siglo XIX y principios del siglo XX comenzó el desarrollo de la rinoplastia estética diseñada para cambiar la forma de la nariz con objeto de hacerla más bella.

Entre los cirujanos que iniciaron esta etapa destaca la figura Saches Joseph considerado el padre de la rinoplastia. Sus operaciones primeras fueron hechas a través de incisiones cutáneas que pronto abandonó para concentrarse en la vía endonasal. Su libro sirvió de guía a los primeros cirujanos de nariz y fue seguido por numerosas contribuciones durante el último siglo que enriquecieron el arsenal terapéutico de la operación. Esta vertiente de la cirugía nasal se encaminó, en su etapa inicial, a la reducción las dimensiones de la nariz, principalmente de la giba nasal o al aumento del dorso empleando injertos óseos. En los siguientes cien años la rinoplastia se convirtió en un procedimiento refinado incluyendo simultáneamente técnicas de reducción y de aumento.

Se ampliaron los recursos para obtener injerto de hueso y cartílago de otras partes del cuerpo; se incluyeron métodos refinados para preservar la fisjología nasal y para restaurarla cuando es necesario. También se incorporaron XI métodos de anestesia y sedación que han contribuido a la seguridad de los pacientes así como el bienestar de los mismos y del cirujano. En esta obra José Juri condensa su vasta experiencia en la cirugía nasal. Dotado de gran habilidad quirúrgica enriquecida con el seguimiento de innumerables pacientes a largo plazo, el autor expone su criterio para hacer la valoración estética de la nariz y determinar la técnica que debe emplearse para alterar las características anatómicas de cada segmento de la nariz para lograr el resultado estético ideal.

En este libro se presentan muchas innovaciones a las técnicas originales diseñadas por el autor y su aplicación a múltiples deformaciones así como sus variantes para cada caso particular. Estos recursos técnicos están acompañados de claras ilustraciones y de una rica documentación fotográfica pre y postoperatoria que permite apreciar los resultados obtenidos en cada caso particular y en cada variante técnica.

Uno de los aspectos particularmente valioso de esta obra es la rinoplastia secundaria. Se ocupa el autor del análisis cuidadoso de las deformaciones resultantes de intentos quirúrgicos previos con sus variantes de resección insuficiente o excesiva de las estructuras nasales y propone ingeniosas soluciones para cada problema ilustrándolas también con fotografías que documentan los excelentes resultados que pueden lograrse con estas técnicas. Estoy seguro que este libro de rinoplastia de José Juri será un referente imprescindible en la biblioteca de aquellos que se inician en el complejo campo de la rinoplastia igual que en la de los cirujanos experimentados que desean ampliar sus conocimientos.

ISBN9789588760117
Autor Juri José
Año2013
Edición1
Páginas524
EditorialAmolca
Alto (cm)28
Ancho (cm)22
Peso (gramos)2500

INTRODUCCIÓN
Capítulo 1. La giba
Capítulo 2. El supratip
Capítulo 3. El tercer lado
Capítulo 4. El músculo depresor
Capítulo 5. La espina del frontal
Capítulo 6. La punta imposible

DE LOS INJERTOS
Capítulo 7. El tutor
Capítulo 8. La navecilla
Capítulo 9. La escudilla
Capítulo 10. La copa de champaña
Capítulo 11. El ancla
Capítulo 12. Colapso alar unilateral
Capítulo 13. Colapso alar bilateral
Capítulo 14. La semillita

DE LAS ALAS NASALES, LAS NARINAS, LOS COLGAJOS Y LA COLUMELA
Capítulo 15. El back support
Capítulo 16. Narinas y alas nasales
Capítulo 17. Retracción alar
Capítulo 18. Colapso triangular
Capítulo 19. Colapso columelar
Capítulo 20. Columela colgante

DE LA PUNTA NASAL
Capítulo 21. La punta bífida
Capítulo 22. La punta globosa
Capítulo 23. La nariz hipoproyectada
Capítulo 24. La punta asimétrica
Capítulo 25. La punta invertida

DEL DORSO
Capítulo 26. Dorso bajo
Capítulo 27. Dorso bajo y punta caída
Capítulo 28. Dorso irregular
Capítulo 29. Dorso ondulado
Capítulo 30. Open roof Osteotomía abierta
Capítulo 31. Dorso en cuchilla

CON NOMBRE Y APELLIDO
Capítulo 32. Golpe de hacha
Capítulo 33. Nariz en reloj de arena
Capítulo 34. Nariz en tobogán
Capítulo 35. Nariz de payaso
Capítulo 36. Nariz en silla de montar
Capítulo 37. Nariz en palo de jockey
Capítulo 38. Nariz telescopada
Capítulo 39. Nariz de pinocho
Capítulo 40. Nariz de boxeador
Capítulo 41. Nariz tapiroidea
Capítulo 42. Nariz retraída
Capítulo 43. Nariz leporina

CASOS ESPECIALES
Capítulo 44. Rinofima
Capítulo 45. Pérdida de cubierta cutánea
Capítulo 46. Rinoseptodesviación
Capítulo 47. Punta desviada
Capítulo 48. Nariz negroide
Capítulo 49. Nariz de Hiroshima
Capítulo 50. El mentón
Capítulo 51. Rinoplastia y lifting

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