Dieta cetógena en el tratamiento de la epilepsia

Contenido:

1 Dieta cetógena .

1 Roberto Caraballo Historia de la dieta .

1 El ayuno como cura .

1 El nacimiento de la dieta .

2 El salto a la fama

3 La dieta hoy .

3 La dieta cetógena en la Argentina .

4 Acerca de la dieta cetógena .

4 Qué es la dieta cetógena .

4 Distintos tipos de dietas cetógenas .

5 Efectos colaterales de la dieta

6 La eficacia de la dieta .

6 Mecanismos de acción de la dieta cetógena

8 Los cuerpos cetónicos 8 Otros posibles mecanismos de acción de la dieta .

9 El futuro de la dieta en el tratamiento de la epilepsia

10 2 Las epilepsias refractarias o de difícil control y la dieta cetógena .

12 Roberto Caraballo Definiciones

12 Epilepsias refractarias o de difícil control

13 Tratamiento de las epilepsias refractarias

14 Indicaciones y contraindicaciones de la dieta cetógena .

16 Criterios de inclusión .

19 Criterios de exclusión .

19 Otros beneficios de la DC

21 X Dieta cetógena en el tratamiento de la epilepsia

3 Inicio de la dieta cetógena

25 Marisa Armeno - Cecilia Araujo - Roberto Caraballo Introducción .

25 La selección del paciente

26 Preparación del paciente antes del inicio de la dieta: preadmisión .

28 Admisión durante el inicio de la dieta .

30 Protocolos con o sin ayuno .

31 El protocolo ambulatorio frente a la internación .

31 Conclusiones

32 4 Mantenimiento de la dieta cetógena .

35 Marisa Armeno - Cecilia Araujo - Roberto Caraballo Aspectos nutricionales durante la implementación de la dieta cetógena clásica .

35 Cálculo del requerimiento energético, proteico, de micronutrientes y de líquidos .

35 Protocolos dietéticos y elaboración del tratamiento con dieta cetógena

36 Problemas nutricionales durante la introducción de la dieta cetógena .

38 Vitaminas y minerales: suplementos de la dieta cetógena .

40 Estrategias de ajustes de la dieta cetógena .

41 Los medicamentos y la dieta cetógena

42 Controles nutricionales posteriores a la instrucción .

43 Otros tratamientos asociados a la dieta cetógena .

43 Dieta cetógena con fórmulas comerciales

44 Conclusiones 52 5 Suspensión y retiro de la dieta cetógena .

55 Roberto Caraballo Cuándo no es eficaz la dieta cetógena 55 Suspensión de la dieta cetógena 55 Tiempo de mantenimiento de la dieta cetógena .

56 Cómo retirar la dieta .

58 Pronóstico 58 6 Efectos adversos de la dieta cetógena .

60 Nidia Escobal Introducción .

60 Efectos adversos a corto plazo .

60 Efectos adversos a mediano y largo plazo .

61 Crecimiento .

61 Salud del hueso

62 Cálculos renales .

63 Dislipidemias

64 Efectos cardiovasculares

64 Deficiencia de vitaminas, minerales y minerales traza .

65 Déficit de carnitina

65 Conclusiones

67 7 Uso de la dieta cetógena en pacientes adultos .

69 Alejandro Scaramelli - Andrea Avellanal Introducción .

69 Publicaciones sobre dieta cetógena

70 Eficacia y adherencia

70 Tolerabilidad .

71 Nuestra experiencia en pacientes adultos .

72 Eficacia y adherencia

73 Tolerabilidad .

73 Conclusiones

74 8 Dieta de Atkins modificada y otras dietas .

76 Marisa Armeno Introducción a las dietas modificadas o alternativas en el tratamiento de la epilepsia refractaria

76 Dieta de Atkins modificada

77 Forma de utilizar la dieta de Atkins modificada .

78 Ajustes y discontinuación de la dieta de Atkins modificada

80 Efectos adversos de la dieta de Atkins modificada

81 Resumen del protocolo de la dieta de Atkins modificada .

81 Dieta de bajo índice glucémico .

82 Dieta cetógena con triglicéridos de cadena media .

83 Conclusiones

84 9 El rol del licenciado en Nutrición

87 Graciela Mestre - Araceli Cresta Organización de la asistencia alimentaria para el manejo de la dieta cetógena

87 La dieta y el abordaje dietético .

87 Dieta cetógena

88 Tipos de dieta cetógena .

89 Dieta cetógena clásica con triglicéridos de cadena larga

89 Dieta cetógena con triglicéridos de cadena media

89 Dieta de Atkins modificada

89 Dieta de bajo índice glucémico .

89 La dieta cetógena en el Hospital de Pediatría Prof. Dr. J. P. Garrahan

90 Etapas de intervención del licenciado en Nutrición en el tratamiento con dieta cetógena .

90 Consulta de preadmisión

90 Cálculo de la dieta

91 Instrucción de la dieta .

96 Seguimiento y controles ambulatorios .

96 Discontinuación .

97 Mantenimiento y adherencia a la dieta

98 Realización de talleres de cocina .

99 Incremento de proteínas adaptado a hábitos argentinos en pacientes respondedores

99 Conclusiones

99 10 Manejo médico del paciente en tratamiento con dieta cetógena durante las intercurrencias agudas y la anestesia general

102 Ariela Agostinho - Marisa Armeno Introducción .

102 Manejo médico durante las intercurrencias y sus complicaciones .

102 Cómo actuar ante un episodio de aumento de cetosis

103 Cómo actuar frente a un episodio de deshidratación

103 Cómo actuar frente a un episodio de hipoglucemia

103 Cómo actuar ante episodio de acidosis metabólica

104 Manejo del paciente que debe ser sometido a anestesia general

104 Etapa prequirúrgica

104 Etapa perioperatoria .

105 Etapa intraoperatoria .

105 Etapa posoperatoria .

105 Conclusiones

105 11 Lo que usted debe saber sobre la dieta cetógena .

107 Marisa Armeno - Ariela Agostinho - Roberto Caraballo Qué es la dieta cetógena, cómo funciona y para qué sirve .

107 Qué es la dieta cetógena .

107 Cómo funciona .

108 Tipos de dietas cetógenas

108 Los objetivos durante el tratamiento

108 En qué consiste el tratamiento .

108 Características de la dieta .

109 Qué son las cetonas y cómo monitorearlas

110 Suplemento de vitaminas y minerales

111 Nuevos hábitos cotidianos

111 Inicio de la dieta y etapa de instrucción .

111 Manejo de posibles complicaciones de la dieta

112 Etapa de introducción de la dieta .

112 Etapa de mantenimiento

112 Manejo de la dieta cetógena en caso de enfermedad .

113 Controles clínicos y de laboratorio durante el tratamiento con dieta cetógena.

114 Manejo de la dieta cetógena fuera del hogar (en situaciones especiales)

115 Duración del tratamiento con la dieta

116 Conclusiones

116 12 Dieta cetógena en enfermedades metabólicas con o sin epilepsia .

118 Mariana Loos - Roberto Caraballo Introducción .

118 Uso de la dieta cetógena dirigido al defecto metabólico subyacente

118 Déficit del transportador de glucosa cerebral .

118 Enfermedades mitocondriales y dieta cetógena

120 Enfermedades por almacenamiento de glucógeno

124 Uso de la dieta cetógena como tratamiento sintomático en enfermedades metabólicas

124 Hiperglicinemia no cetósica .

124 Deficiencia de succínico aldehído argininosuccinatoliasa

125 Deficiencia de adenilosuccinatoliasa .

125 Contraindicaciones para el uso de dieta cetógena en enfermedades metabólicas .

125 Conclusiones .

126 13 Uso de la dieta cetógena para el tratamiento de enfermedades neurológicas no epilépticas

130 Celeste Buompadre - Gabriela Reyes Valenzuela Introducción .

130 Rol neuroprotector de la dieta cetógena .

130 Trastornos neurológicos no epilépticos

131 Dieta cetógena en migraña

131 Dieta cetógena en hemiplejia alternante de la infancia .

132 Dieta cetógena y trastorno del espectro autista

132 Dieta cetógena y enfermedad de Alzheimer

133 Dieta cetógena y enfermedad de Parkinson .

134 Dieta cetógena y esclerosis lateral amiotrófica

134 Dieta cetógena y accidente cerebrovascular .

135 Dieta cetógena y trauma cerebral 135 Dieta cetógena y tumores .

136 Dieta cetógena y otras enfermedades no epilépticas

136 Conclusiones 137 14 La cocina de la dieta cetógena .

140 Araceli Cresta - Graciela Mestre Introducción .

140 Desayunos y meriendas .

140 Leche con cacao clásica

140 Leche con cacao semiselección .

141 Leche con cacao selección grasas .

141 Galletitas cetógenas de coco .

142 Bombones cetógenos de coco (Figura 14.2) . 143 Postres .

143 Helado de chocolate .

143 Flan casero cetógeno .

144 Platos principales 145 Rollitos de jamón cocido rellenos .

145 Fideos cetógenos .

146 Canelones cetógenos .

147 Guiso de pollo .

148 Pizza cetógena .

148 Omelette con calabaza frita

149 Zapallitos rellenos .

149 Tortilla de espinaca o acelga

150 Recetas utilizadas durante la instrucción .

150 Menú 1 .

150 Menú 2 . 151 Menú 3 .

152 15 Suplementos en dieta cetógena .

153 Cecilia Araujo - Ariela Agostinho - Marisa Armeno Introducción .

153 Nutrientes 154 Hierro

154 Sulfato de cinc

154 Ácido fólico (100 ?g = 0,1 mg)

154 Calcio (1 mEq = 20 mg)

155 Carnitina .

156 Cobre

156 Selenio

156 Vitamina D .

156 Potasio: 1 mEq = 39 mg . 157 Sodio: 1 mEq = 23 mg

157 Polivitamínicos .

158 Conclusiones